| Склонность к запойному пьянству (дипсомания) нередко объясняется эпилептоидной конституцией или наличием так называемой скрытой эпилепсии. Алкоголизм чаще всего развивается у больных с симптоматическими формами эпилепсии, в частности при эпилепсии травматического происхождения.
Заболевание проявляется судорожными припадками, состоянием злобно-подавленного, напряженного аффекта (дисфорией), психопатоподобными изменениями личности. Начало алкоголизации обычно связано со стремлением больных снять чувство напряженности, раздражительности, избавиться от подавленного настроения. Алкоголь повышает судорожную готовность и может спровоцировать начало заболевания. Чаще всего судорожный синдром возникает на высоте запоя или в период абстиненции. Состояние опьянения у этих больных протекает, как правило, в атипичной, дисфорической, форме. Больные становятся придирчивыми, агрессивными, совершают правонарушения. Иногда на высоте опьянения наблюдаются психотические эпизоды с симптомами расстроенного сознания. После прекращения алкоголизации эпилептиформный синдром, связанный со злоупотреблением алкоголем, исчезает. Однако в некоторых случаях повышение судорожной активности приобретает стойкий характер, и в дальнейшем эпилептические припадки возникают без всякой связи с употреблением спиртных напитков. Осложнение эпилепсии алкоголизмом утяжеляет все ее проявления: увеличиваются частота и полиморфизм припадков, более быстрыми темпами нарастают изменения личности, существенно затрудняется лечение основного заболевания [Дунаевский В. В., Стяжкин В. Д., 1991]. При проведении лечебных мероприятий в отношении данной группы больных необходимо следить за тем, чтобы ни при каких условиях не прекращался прием противосудорожных препаратов. Важное значение имеют диетические рекомендации, в частности, ограничение употребления поваренной соли и жидкости. Психотерапевтическое воздействие должно ориентировать больных на полный и категорический отказ от употребления даже слабых спиртных напитков. Автор: Шабанов П.Д. |